Метеоризм — избыточное скопление газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) вследствие его повышенного образования или нарушения выведения — относится к распространенным синдромам внутренних болезней. Газ содержится главным образом в желудке и толстой кишке. Большинство гастроэнтерологических больных предъявляет жалобы на метеоризм время от времени, а часть больных постоянно. В последние годы количество больных, жалующихся на метеоризм, увеличилось. Эпизодически он возникает практически у всех людей. Метеоризм — синдром, значительно снижающий качество жизни, причем многие пациенты «смущаясь» своим состоянием, не обращаются за помощью к врачу.

  Причины метеоризма: 

• Увеличению количества газов способствует питание всухомятку, обильное питье сладких напитков, употребление большого количества клетчатки, лактозы и фруктозы.
• Большое количество воздуха может заглатываться при поспешной еде и проглатывании недостаточно пережеванной пищи, питье большими глотками.
   
• Привычки, способствующие повышенному слюноотделению также являются причиной заглатывания воздуха (употребление жевательной резинки, жевание табака, сосание твердой карамели, курение сигар, трубки).

 Проявления метеоризма зависят от того, какие причины вызывают повышенное содержание газов в желудке и кишечнике. Часто у одного и того же больного метеоризм обусловлен несколькими причинами. Заглатывание воздуха чаще встречается при преимущественно функциональных заболеваниях кишечника – синдроме раздраженного кишечника, дисахаридазной недостаточности, а также у больных неврозом, язвенной болезнью, гастродуоденитом, холециститом.

 Повышенное количество заглатываемого или засасываемого воздуха собирается в желудке после еды. При этом возникает чувство быстрого насыщения, ощущение полноты, давления и вздутия в подложечной области сразу после еды, отрыжка воздухом.

 Увеличенное количество воздуха в кишечнике вызывает ощущение давления и распирания в животе, повышенное выделение газов во второй половине дня. Воздух часто скапливается в местах физиологических перегибов толстой кишки – в печеночном и, особенно, более узком селезеночном изгибе толстой кишки. Растяжение этих отделов вызывает болевые ощущения, обычно длительные, тупые или давящие.

 Метеоризм определяется при обследовании. Объективно наличие газа в кишечнике подтверждается с помощью обзорной рентгенографии.

 Для установления причины метеоризма необходимы следующие исследования:

• общие анализы крови, мочи и кала;
• исследования для исключения органических болезней пищевода, печени и сердца;
• исследование функции всасывания: масса кала и определение в нем жира, тест с D-ксилозой, исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
• H2-дыхательный тест для диагностики гиполактазии и избыточного бактериального роста в тонкой кишке

 Лечение метеоризма

 В первую очередь при метеоризме необходимо оптимизировать режим питания. Пищу лучше всего принимать 4–5 раз в день, небольшими порциями, тщательно пережевывая. Во время еды не стоит разговаривать или курить. Из пищевого рациона целесообразно исключать продукты, вызывающие усиленное газообразование, к которым относятся: молоко и молочные продукты, лук, фасоль, морковь, сельдерей, капуста, картофель, баклажаны, сухофрукты, изюм, виноград, бананы, абрикосы, сливы, яблоки, цитрусовые, кондитерские изделия, газированные напитки. Уменьшите потребление трудноперевариваемой белковой пищи (свинина, баранина), которая также может приводить к усилению метеоризма.

 Займитесь желудочно-кишечными заболеваниями. При заболеваниях поджелудочной железы хороший эффект оказывают ферменты поджелудочной железы (например, Мезим форте 10 000 и др). При заболеваниях печени рекомендуются препараты, содержащие помимо ферментов компоненты желчи.

 При дисбактериозе кишечника лечение следует начинать с применения кишечных антисептиков, которые оказывают менее губительное влияние на нормальную микробную флору, чем антибиотики. После курса антисептиков целесообразно рекомендовать пробиотики. При этом следует иметь в виду, что в кишечнике человека выживает 1–10% живых культур нормальной микробной флоры, которые способны хотя бы временно поддерживать ее физиологическую функцию. Курс лечения должен длиться 1–2 месяца.